Exploración de codo
El codo esta constituido por la
articulación ginglimoidea, la cual es una articulación tipo bisagra que esta
compuesta por 3 articulaciones, la humero cubital, humero radial y la
radiocubital. La extensión normal es de 0-5 grados, si esta se pasa de 5 puede
ser signo de hipermovilidad articular y la flexion es de 150 grados (se puede
tocar el hombro).
Inspeccion
Hay que estar atentos a encontrar
el valgo fisiológico (angulo de carga) de máximo 5-10 en hombres y 10-15 en
mujer.
Pasado esto, o un codo en varo
(deformidad en culata) puede indicar una fractura. Hay que fijarnos en la
simetría y buscar lesiones psoriasicas, tofos, nódulos de Meynet que están en
la fiebre reumática (redondos, indoloros, duros, pequenos), calcinosis,
xantomas y quistes sebáceos.
En el olecranon hay que buscar
nódulos reumatoideos (firmes indoloros, móviles un pocomas grandes), no olvidar
que estos nódulos pueden estar en AR, LES entre otras.
En la cara posterior del codo se
visualiza muy bien la sinovitis, con impedimento de los canales olecranianos.
Puede orientar en bursitis olecraneana.
Palpacion
Desde lo mas sencillo, nos ayuda
a comprobar el calor o la tumefaccion en las articulaciones para confirmar la
presencia de una inflamación. Asi como palpar el nervio cubital en el canal
olecraniano interno y evaluar su engrosamiento. Hay que estar atentos con la
presencia de adenopatías ya que pueden revelar procesos infecciosos, también el
avistamiento de la interlinea radiohumeral que se presenta con la
pronosupinación de la mano (que puede provocar dolor en ciertas patologías) y
también hay que evaluar si hay presencia de “codo del tenista”, la cual es la
causa más frecuente de dolor de codo, es una epicondilitis por microdesgarro.
Parecido al ultimo, tenemos el codo del golfista, el cual es una epitrocleitis
por lesión de musculos pronadores.
Maniobras:
1.
Prueba de Cozen (tenista)
2.
Prueba de Cozen (golfista)
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